L’assunzione proteica giornaliera è un aspetto cruciale per la salute umana, particolarmente rilevante per mantenere la massa muscolare e supportare vari processi fisiologici.
Tradizionalmente, le raccomandazioni proteiche sono state basate sul peso corporeo totale. Tuttavia, questa metodologia potrebbe non riflettere accuratamente le esigenze individuali, specialmente in popolazioni con composizioni corporee diverse.
Questo articolo, basato sulle raccomandazioni di questo studio, esamina l’importanza di basare le raccomandazioni proteiche sulla massa magra (LM) anziché sul peso corporeo totale o ideale, fornendo raccomandazioni specifiche per l’assunzione proteica per kg di LM.
Metodologia
Lo studio ha analizzato vari cohorti di individui sani, pazienti con cirrosi e pazienti oncologici, osservando le relazioni tra l’assunzione proteica e la massa magra.
L’assunzione proteica è stata calcolata utilizzando due approcci:
- 0,8 g di proteine per kg di peso corporeo al giorno
- il 15% del dispendio energetico totale (TEE).
I risultati sono stati poi confrontati con le raccomandazioni basate sulla massa magra.
Risultati
Assunzione Proteica in Base alla Massa Magra
La variabilità nell’assunzione proteica per kg di LM è stata notevole tra i diversi gruppi studiati. Gli intervalli osservati erano:
– Generale: 0,83 – 1,77 g di proteine per kg di LM al giorno.
– Sarcopenici: 0,99 – 1,77 g di proteine per kg di LM al giorno.
– Non-sarcopenici: 0,83 – 1,50 g di proteine per kg di LM al giorno.
Per mantenere un equilibrio isonitrogeno, il fabbisogno proteico stimato è stato di 1,55 g di proteine per kg di LM al giorno, aggiustato ulteriormente a 1,63 g di proteine per kg di LM al giorno.
Nota: in caso di dietoterapie particolari, come può essere la chetogenica, l’apporto potrebbe essere corretto ulteriormente a 2 g di proteine per Kg di LM a causa della diminuita sintesi proteica in assenza di carboidrati e bassi livelli di insulina.
Confronto con l’Assunzione Basata sul TEE
Quando l’assunzione proteica è stata calcolata come il 15% del TEE, l’assunzione media di proteine era significativamente più alta rispetto alla stima basata su 0,8 g per kg di peso corporeo al giorno (94,8 ± 18,4 g vs. 66,0 ± 15,1 g per giorno; p < 0,001). Espressa per kg di LM, l’assunzione proteica variava da 1,26 g a 2,48 g di proteine per kg di LM al giorno.
Discussione
L’approccio tradizionale di basare le raccomandazioni proteiche sul peso corporeo totale non tiene conto delle differenze nella composizione corporea, che possono influenzare significativamente le esigenze proteiche individuali.
La massa magra, che include i muscoli, è un indicatore più diretto delle necessità proteiche poiché le proteine sono essenziali per la manutenzione e la riparazione dei tessuti muscolari.
Raccomandazioni
Sulla base dei risultati, lo studio raccomanda quanto segue:
– Assunzione proteica per kg di LM: 1,55 – 1,63 g di proteine per kg di LM al giorno.
– Assunzione proteica basata sul TEE: Considerare il 15% del TEE per determinare l’assunzione proteica totale, ma adattarla per assicurare almeno 1,63 g di proteine per kg di LM.
Basarsi sulla Lean Mass
Le raccomandazioni proteiche basate sulla massa magra sono più precise e possono meglio soddisfare le esigenze individuali rispetto alle raccomandazioni basate sul peso corporeo totale.
Questo approccio dovrebbe essere adottato in ambito clinico e nutrizionale per prevenire la perdita di massa muscolare e promuovere la salute generale, specialmente in popolazioni con composizioni corporee diverse.
Adottare queste raccomandazioni può contribuire a una migliore gestione della nutrizione e a migliorare gli esiti di salute in vari contesti clinici e preventivi.